16 Eylül 2014

GEBELİKTE BESLENME VE DİYET, HAMİLELER İÇİN DİYET

Uygun beslenme,bilgilendirmenin yanı sıra ekonomik, sosyal,kültürel etkenlere de bağlıdır.Annenin beslenme durumu ve şekli anneye her gelişinde sorulacak birkaç soru ile basitçe değerlendirilebilir.İdeal olanı annenin gebelik oluşmadan önceki dönemden itibaren uygun beslenme alışkanlığı kazanmasıdır. Diyetle ilgili öneriler doğru bilgileri içermeli ama anneyi strese sokacak baskıcı bir tutumdan kaçınılmalıdır.Gebelere önerilen diyet,dengeli enerji temini ve yeterli protein desteğini amaçlamalıdır.

Beslenme durumunun değerlendirilmesi: Annenin beslenme alışkanlıkları, Diabetes Mellitus, Chron Hastalığı gibi özel diyet gerektiren tanısı konulmuş bir hastalığı olup olmadığı sorgulanmalıdır.

Madde bağımlılığı,alkol ve sigara kullanımı yeterli ve dengeli beslenmeyi engelleyebilir.Annenin belli gıdaları yememesi,yeme bozukluğu olması (anoreksiya nevroza,blumia) öğünleri atlaması veya tıbbi bir dayanağı olmayan diyetler uygulaması beslenme yetersizliğine yol açabilir.

Vejeteryan diyetle beslenenlerde fetüsün gelişimi için gerekli olan esansiyel aminoasitler,demir ve kompleks lipidlerin alımında yetersizlik ortaya çıkabilir.

Maternal obesite,gestasyonel diyabet,preeklampsi,sezaryen ve zor doğum riskini arttırır.Gebelik öncesi dönemde danışmanlığa başvuran obez hastalarda gebelik öncesi dönemde kilo kaybı önerilmelidir.

Gelir yetersizliği de annenin beslenmesini olumsuz etkileyebilir.

Primigravidlerde önerilen ortalama kilo artışı 12.5 kg’dır.Bu artışın 9 kg’ı fetüs,plasenta,uterusun ve memelerin büyümesi ve fizyolojik su tutulmasına bağlıdır, geri kalanı ise annede yağ deposu olarak saklanır.Aylık kilo alımı 1 kg’ın altında veya 3 kg’ın üstünde olan annelerde diyet ve beslenme alışkanlıkları dikkatle sorgulanmalıdır.Gebelik başlangıcında 45 kg’ın altında olan anneler mutlaka 11-12 kg kilo artışı için bilgilendilirmelidir.Adolesan gebelerde beslenme daha da önemlidir,gelişimini tamamlamamış olan anne hem kendi ihtiyacı olan hem de bebeğin ihtiyacı olan gıda alımını sağlamalıdır.Yetersiz kilo alımı beslenme yetersizliği,annede herhangi bir hastalığın işareti olabilir ve çoğunlukla fundus pubis yüksekliğinin haftasına göre geri olması ve fetal gelişim geriliği ile birlikte seyreder.Gebe ile sağlık personeli mutlaka alması gereken kilonun alt ve üst sınırı hakkında konuşmalıdır.

Vücut kitle indeksi hesaplanarak ideal kilo artışı belirlenebilir.

Vücut Kitle İndeksi (VKİ) : Ağırlık / Boy2

Normal VKİ : 19.8 – 26 kg/m2

Gebelik öncesi VKİ İdeal Kilo artışı

<19.8 kg/m2 12.5 – 18 kg 26 – 29 kg/m2 7 – 11.5 kg >29 kg/m2 6 – 8 kg

Gebelikte artan kalori ihtiyacı 300 kcal/g ,artan protein ihtiyacı ise 5 -6g/g’dür.Gebeliğin ikinci yarısında protein ihtiyacı 1g/kg yani ortalama olarak günde 80 gramdır.Hayvansal ve bitkisel proteinler arasında yapısal farklar vardır.Hayvansal proteinler vücudun ihtiyacı olan 9 esansiyal amino asidi içerir.Esansiyel aminoasitler vücudun gelişimi ve onarımı için gereklidir.Gebeliğin son ayları ve laktasyonda günlük kalsiyum alımı 1.5g/G’e çıkarılmalıdır.Annenin günde 2 porsiyon (su bardağı) süt veya süt ürünleri (Yoğurt,muhallebi gibi) olması önerilir,gerekirse kalsiyum destek tedavisi verilir.

Gebelikte yıkanmamış meyve ve sebze, pastörize olmayan veya iyi kaynatılmamış süt ve süt ürünleri,çiğ et ve çiğ yumurta alımından kaçınılmalıdır.Günlük kafein miktarının 500 mg’ın üstüne çıkması spontan abortus riskini artırır, düşük doğum ağırlığına neden olur,bu nedenle kafein alımı (Kahve ve benzeri) kısıtlanmalıdır.

Vejeteryan gebelerde ve megaloblastik anemisi olanlarda vitamin B12 destek tedavisi verilir.

Gebelikte normal miktarda tuz alımı sakıncalı değildir.

Please follow and like us:

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir